1. Maintenir le niveaux de sucre dans le sang (glycémie) aussi près de la normale que possible en toute sécurité.
Une glycémie élevée nuit à la santé à bien des égards - et plus la glycémie est élevée au fil du temps, plus le risque de complications est grand. Les complications à long terme du diabète se répartissent en trois catégories:
La maladie microvasculaire affecte les petits vaisseaux sanguins du corps (tels que ceux des yeux et des reins).
Les lésions nerveuses (neuropathie) affectent souvent les pieds. Il peut également altérer le fonctionnement automatique de divers systèmes organiques, y compris les intestins, la vessie et le cœur, entraînant une digestion altérée, une incontinence, des arythmies et un dysfonctionnement sexuel.
La maladie macrovasculaire affecte les plus gros vaisseaux sanguins du corps, entraînant une maladie cardiaque, un accident vasculaire cérébral et des blocages dans les artères des jambes.
Garder votre glycémie aussi proche que possible de la normale aide à prévenir les maladies microvasculaires et les lésions nerveuses. Si votre taux d'HbA1c (hémoglobine glyquée) est de 7% ou plus, votre traitement doit être ajusté.
2. Maintenez la pression artérielle sous un maximum de 140/90 mm Hg.
Idéalement, la pression artérielle devrait être inférieure à 130/80. Le maintien de la tension artérielle étroitement contrôlée peut réduire le taux de progression des lésions rénales. Perdre du poids et réduire la consommation de sel peut aider à maintenir la tension artérielle à des niveaux sains. Si des médicaments sont nécessaires, la plupart des médecins prescrivent des inhibiteurs de l'ECA ou des inhibiteurs des récepteurs de l'angiotensine pour contrôler l'hypertension artérielle chez les personnes atteintes de diabète. Ces médicaments retardent la progression de la maladie rénale et peuvent être utilisés pour traiter la microalbuminurie même lorsque la pression artérielle est normale. Deux types ou plus de médicaments contre l'hypertension artérielle sont souvent nécessaires pour maintenir la tension artérielle dans une plage acceptable.
3. Essayez de maintenir votre taux de cholestérol à des niveaux sains.
Le taux de cholestérol LDL (mauvais) doit être inférieur à 100 mg / dL. Le cholestérol HDL (bon) doit être supérieur à 40 mg / dL si vous êtes un homme ou supérieur à 50 mg / dL si vous êtes une femme. Les taux de triglycérides doivent être inférieurs à 150 mg / dL. Les maladies cardiaques peuvent être prévenues et traitées. C'est pourquoi la détection précoce d'un taux de cholestérol élevé, de triglycérides et d'hypertension est si importante. Un test sanguin à jeun peut mesurer les niveaux de LDL, de HDL et de cholestérol total, ainsi que les niveaux de triglycérides. Comme l'hypertension ne présente généralement aucun symptôme, il est important de faire vérifier régulièrement votre tension artérielle.
Si vous ressentez une douleur ou une pression thoracique, des difficultés à respirer ou des étourdissements, vous devez être examiné pour une maladie cardiaque. Ne tardez pas à vous faire soigner. Parce que les lésions nerveuses peuvent émousser ou modifier les symptômes habituels de l'angine de poitrine, les personnes atteintes de diabète doivent également surveiller la douleur à la mâchoire ou au bras pendant ou après une activité physique, des étourdissements ou un essoufflement après un exercice minimal.
4. Pratiquez de bons soins des pieds.
Les neuropathies périphériques et autonomes sont des complications courantes du diabète. Une diminution du flux sanguin provenant du blocage des artères alimentant le pied peut altérer la sensation de douleur et empêcher les combattants de l'infection du corps. Les personnes atteintes de ces conditions doivent vérifier soigneusement leurs pieds et leurs orteils chaque jour pour une éventuelle blessure. Voici quelques étapes de base pour vous aider à prendre soin de vos pieds:
Connaissez vos pieds. Jetez un coup d'œil chaque jour pour voir si vous vous êtes coupé ou blessé les pieds sans vous en rendre compte. Faites attention à toute excroissance ou décoloration. Si votre pied gonfle ou change de couleur, par exemple, cela peut être le signe d'une fracture osseuse ou d'une mauvaise circulation.
Adoptez une bonne hygiène des pieds. Lavez vos pieds tous les jours. Séchez-les soigneusement, surtout entre les orteils. Hydratez toute peau sèche (mais pas entre vos orteils) ou saupoudrez de talc pour garder vos pieds au sec. Coupez les ongles tout droit pour éviter les ongles incarnés, qui peuvent entraîner une infection. Cependant, soyez prudent lorsque vous maniez les ciseaux: si vous avez perdu la sensation dans vos pieds, ou si vos ongles ont durci, envisagez de vous faire couper les ongles par un professionnel.
Protégez vos pieds. Portez des chaussures avec un amorti suffisant et des chaussettes qui protègent contre les frottements. Assurez-vous que vos chaussures vous vont en mesurant votre pied chaque fois que vous achetez une nouvelle paire. Évitez les talons hauts ou les chaussures aux orteils pointus. Si vous devez porter de telles chaussures pour des occasions habillées, essayez de limiter le temps qu'elles passent sur vos pieds.
Perdez du poids si vous êtes en surpoids. Chaque kilo supplémentaire augmente la pression sur vos pieds.
Exercice régulier. L'exercice, comme la marche, améliore la circulation.
Ne fumez pas et buvez avec modération. Le tabagisme nuit à la circulation. Évitez la consommation excessive d'alcool, qui peut altérer les nerfs déjà à risque en raison du diabète.
Apprenez quand demander de l'aide. Si vous êtes diabétique, vous êtes également plus sujet aux complications. Si vous développez l'un des problèmes de pied, il est essentiel que vous consultiez un médecin. N'essayez pas de vous autosoigner à la maison.
Demandez des chaussures CHUT.Une chaussure thérapeutique à usage temporaire est un dispositif médical au sens de l'article L. 5211-1 du code de la santé publique.
Cette chaussure est techniquement conçue et utilisée de façon temporaire.
Une chaussure thérapeutique de série est destinée à des patients dont les anomalies constatées au niveau du pied demandent un maintien, un chaussant particulier ou une correction que ne peut assurer une chaussure ordinaire, sans pour autant justifier l'attribution d'une chaussure thérapeutique sur mesure.
Elle répond à une finalité thérapeutique.
Il existe trois types de CHUT :
- les chaussures à décharge de l'avant-pied ;
- les chaussures à décharge du talon ;
- les chaussures pour augmentation du volume de l'avant-pied.
5. Planifiez des visites régulières avec votre médecin pour évaluer votre état de santé général.
Vos visites médicales régulières devraient consister à vérifier la présence de complications du diabète ainsi que des moyens de réduire votre risque de complications. Selon l'Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales, vous devriez voir votre médecin ou endocrinologue au moins deux fois par an pour trouver et traiter les problèmes tôt. Voici quelques rendez-vous importants à prendre:
Soins primaires / endocrinologue - tous les 3 à 6 mois pour un examen qui devrait inclure la vérification de votre tension artérielle, de votre poids et de vos pieds
Dentiste - tous les 6 mois ou plus fréquemment, si nécessaire
Optométriste / ophtalmologiste - examen de la vue annuellement ou tous les deux ans si l'examen ne montre aucun problème de développement
Podologue - chaque année pour un examen complet qui comprend la recherche de callosités, d'infections, de plaies et de perte de sensation
N'oubliez pas de faire tester votre hémoglobine glyquée au moins deux fois par an, de faire un test d'urine et de sang pour vérifier les problèmes rénaux et de vous faire vacciner contre la grippe.