Également appelé régurgitation acide, le reflux acide est une affection courante parfois liée à l'alimentation dans laquelle l'acide gastrique remonte dans l'œsophage (le tube transporte les aliments de la bouche à l'estomac), provoquant des symptômes de reflux acide tels qu'une sensation de brûlure dans la poitrine ( brûlures d'estomac) et un goût amer ou aigre dans la bouche. Ces symptômes de reflux acide durent généralement quelques heures après un repas, puis disparaissent. La plupart des gens souffrent de reflux acide de temps à autre, généralement après avoir mangé certains aliments. Le reflux acide qui survient plus de deux fois par semaine est appelé reflux gastro-oesophagien (RGO).Il s'agit d'une affection plus grave qui, si elle n'est pas traitée, peut entraîner des problèmes tels qu'une inflammation de l'œsophage (œsophagite) et une affection précancéreuse appelée œsophage de Barrett. Le RGO peut également aggraver l'asthme, la toux chronique, l'insomnie et la fibrose pulmonaire.
Quels sont les symptômes du reflux acide ?
Les brûlures d'estomac sont les plus courantes des symptômes de reflux acide. D'autres symptômes incluent:
Goût amer ou acide dans la bouche
Toux sèche chronique
Difficulté à avaler
Respiration sifflante
Enrouement
Quelles sont les causes du reflux acide ?
Le reflux acide se produit lorsqu'un anneau musculaire au bas de l'œsophage appelé sphincter inférieur de l'œsophage (cardia) ne fonctionne pas correctement. Normalement, il maintient le contenu de l'estomac dans l'estomac et empêche le reflux d'acide en se resserrant après avoir avalé. Mais chez les personnes souffrant de reflux acide, le cardia s'affaiblit et se détend, permettant au contenu de l'acide et de l'estomac de remonter dans l'œsophage.
Bien que l'on ne sache toujours pas exactement ce qui cause cet affaiblissement, il a été démontré que plusieurs facteurs contribuent au reflux acide et l'aggravent. Ceux-ci inclus:
Obésité (les kilos superflus peuvent exercer une pression sur le cardia)
Grossesse
Hernie hiatale, une condition dans laquelle le haut de votre estomac dépasse du muscle du diaphragme dans votre poitrine
Fumeur
Consommation d'alcool ou de caféine
Manger de gros repas
Manger avant le coucher
Médicaments tels que les antihistaminiques, les inhibiteurs calciques, la théophylline et les nitrates
Aliments gras, frits et épicés ; aliments à base de tomates; les agrumes; Chocolat; menthe; Ail; et oignons
Qui est susceptible d'avoir un reflux acide ?
Le reflux acide et le RGO peuvent survenir chez les personnes de tous âges, y compris les enfants. Il est plus fréquent chez les personnes en surpoids, qui fument et qui ont une mauvaise alimentation, ainsi que chez les femmes enceintes.
Comment diagnostique-t-on le reflux acide?
Le reflux acide qui survient plus de deux fois par semaine peut être un RGO et doit être évalué par un médecin, surtout si vous prenez des antiacides ou des médicaments contre le reflux en vente libre depuis plus de deux semaines.
Pour tester le RGO, un médecin peut effectuer un test spécifique. Lors de cet examen, le patient boit un type de contraste ou de colorant appelé baryum liquide, qui met en évidence le tube digestif supérieur. Au fur et à mesure que le baryum coule dans l'œsophage et dans l'estomac, le médecin prendra des images radiographiques du processus. Le médecin peut également recommander un examen endoscopique. Dans une procédure d'endoscopie, le médecin passe un petit tube flexible avec une petite caméra à l'extrémité dans la bouche et l'œsophage pendant que le patient est sous sédation. La caméra permet au médecin de visualiser toute anomalie de l'œsophage.
Quels sont les traitements conventionnels ?
Les médecins conventionnels recommandent généralement des changements de mode de vie et des médicaments en vente libre comme première ligne de traitement pour le reflux acide. Si les symptômes ne sont pas soulagés, le patient peut se voir prescrire des médicaments pour traiter le reflux acide. Le médecin examinera également les médicaments que le patient prend déjà et discutera des alternatives à ceux qui peuvent déclencher un reflux.
Mesures de style de vie :
Arrêter de fumer
Évitez les aliments et les boissons qui déclenchent ou aggravent les symptômes
Mangez de petits repas fréquents
Ne vous allongez pas dans les trois heures après avoir mangé
Perdre du poids si nécessaire
Évitez de porter des vêtements serrés, en particulier autour de votre abdomen
Antiacides : ces médicaments en vente libre ( Maalox, Rennie, gaviscon) utilisent différentes combinaisons de magnésium, de calcium ou d'aluminium et d'ions hydroxyde ou bicarbonate pour aider à neutraliser l'acide gastrique et soulager temporairement les symptômes. Selon leurs ingrédients, ils peuvent aussi causer de la diarrhée ou de la constipation.
Bloqueurs H2 : Disponibles en vente libre et sur ordonnance, ces médicaments (cimétidine, ranitidine) procurent un soulagement à court terme du RGO en empêchant la production d'acide gastrique.
Inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) : disponibles sur ordonnance, les IPP (inipomp, Pariet, Mopral, Inexium) bloquent la production d'acide gastrique plus efficacement que les anti-H2. Cependant, ils peuvent provoquer un reflux « de rebond » : si le patient les utilise, puis arrête de les prendre, l'acide gastrique peut revenir plus sévèrement qu'avant.
Les solutions supplémentaires
En plus des mesures de style de vie énumérées ci-dessus, il est recommandé de tester les traitements suivants contre le reflux acide :
Utilisez des supports solides tels que des briques, des blocs ou des planches pour incliner la tête de votre lit à quelques centimètres au-dessus de vos pieds. Évitez de lever la tête en dormant sur deux oreillers, ce qui peut aggraver le reflux.
Pratiquez une stratégie de relaxation. Le stress et l'anxiété peuvent aggraver les symptômes de reflux.
Tenez un journal alimentaire pour suivre les aliments et les boissons qui aggravent vos symptômes.
Ayez une alimentation riche en fibres – au moins 40 grammes par jour – comprenant des céréales complètes , des fruits et des légumes.
Arrêtez de boire de l'alcool. si vous buvez et ne buvez que pendant les repas.
Faites de l'exercice régulièrement.
Restez hydraté en buvant beaucoup d'eau.
Évitez les stimulants. Les boissons contenant de la caféine, le café (y compris le café décaféiné), le tabac et d'autres stimulants peuvent irriter le tractus gastro-intestinal.
Utilisez de la réglisse déglycyrrhizinée . Mâcher lentement deux comprimés ou prendre une demi-cuillère à café de poudre avant ou entre les repas et au coucher. Diminuez votre dose une fois que vos symptômes sont atténués.
En plante médicinale considérez l'orme glissant . Il peut guérir les tissus irrités du tube digestif.